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La metformina (Glucomin) La metformina se usa para tratar la diabetes tipo 2. Es usado junto con dieta y ejercicio. Puede ser utilizado solo o con otros medicamentos antidiabéticos. La metformina es un antidiabético biguanida. Funciona al disminuir la cantidad de azúcar que produce el hígado y los intestinos absorben. También ayuda a hacer que su cuerpo sea más sensible a la insulina que usted produce de forma natural. La metformina puede utilizar según las indicaciones de su médico. Tomar metformina por vía oral con alimentos. Tomar metformina en un horario regular para obtener el mayor beneficio de ella. Tomando metformina, al mismo tiempo cada día le ayudará a acordarse de tomarla. Siga tomando metformina aunque se sienta bien. No se pierda ninguna dosis. Si se olvida una dosis de metformina, tómela tan pronto como sea posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar metformina. La metformina debe almacenar a temperatura ambiente, entre 68 y 77 grados F (20 y 25 grados C). Por un período breve de almacenamiento a temperaturas de entre 59 y 86 grados F (15 y 30 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. La metformina mantener fuera del alcance de los niños y animales domésticos. No use metformin si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de metformina tiene insuficiencia cardíaca congestiva que es tratada por la medicina tiene una infección severa, niveles bajos de oxígeno en la sangre, problemas renales o hepáticos, cetona o ácido niveles en la sangre (por ejemplo, la cetoacidosis diabética), o deshidratación severa usted ha tenido un accidente cerebrovascular o un ataque al corazón reciente, o se encuentra en estado de shock tiene 80 años de edad o más y no ha tenido una prueba de la función renal Usted va a tener cirugía o ciertos procedimientos de laboratorio. Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Algunas condiciones médicas pueden interactuar con metformina. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si usted tiene un historial de problemas cardíacos (por ejemplo, insuficiencia cardíaca), problemas pulmonares o respiratorios, problemas de tiroides, problemas estomacales o intestinales (por ejemplo, parálisis, obstrucción), problemas suprarrenales o pituitaria, o acidosis láctica si tiene vómitos, diarrea, mala salud o nutrición, niveles bajos de calcio o vitamina B 12 niveles, o anemia, o si usted está deshidratado si usted tiene una infección, fiebre, lesión reciente o moderados a graves quemaduras Si bebe alcohol o tiene un historial de abuso de alcohol si va a someterse a una cirugía o ciertos procedimientos de laboratorio si se toma un bloqueador beta (por ejemplo, propranolol). Algunos medicamentos pueden interactuar con metformina. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Amilorida, cimetidina, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, quinina, ranitidina, triamtereno, trimetoprim, o vancomicina, ya que pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios de la metformina bloqueadores de los canales de calcio (por ejemplo, nifedipina), corticosteroides (por ejemplo, prednisona), diuréticos (por ejemplo, furosemida, hidroclorotiazida), estrógenos, anticonceptivos hormonales (por ejemplo, píldoras anticonceptivas), insulina, isoniazida, ácido nicotínico, fenotiazina (por ejemplo, clorpromazina) , fenitoína, sulfonilureas (por ejemplo, glipizida), simpaticomiméticos (por ejemplo, albuterol, pseudoefedrina), o las hormonas tiroideas (por ejemplo, levotiroxina), porque el riesgo de azúcar en la sangre altos o bajos pueden aumentar. Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si la metformina puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Informacion de Seguridad Importante: Puede ocurrir mareo mientras esté tomando metformina. Este efecto puede ser peor si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. La metformina puede utilizar con precaución. No conduzca o realizar otras tareas peligrosas posibles hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. Siga el programa de dieta y ejercicio que le ha asignado su proveedor de atención de la salud. No beber grandes cantidades de alcohol mientras se utiliza metformina. Hable con su médico o profesional de la salud antes de tomar alcohol mientras se utiliza metformina. Informe a su médico o dentista que usted toma metformina antes de recibir cualquier atención médica o dental, atención de emergencia, o cirugía. Tenga cuidado de no deshidratarse, especialmente cuando hace calor o mientras se están activos. La deshidratación puede aumentar el riesgo de efectos secundarios de la metformina. En caso de vómito o diarrea, que tendrá que tener cuidado de no deshidratarse. Póngase en contacto con su médico para obtener instrucciones. Llevar una tarjeta de identificación en todo momento que dice que usted tiene diabetes. Controle sus niveles de azúcar en la sangre según las indicaciones de su médico. Si son mayores o menores de lo que deberían ser y que toman metformina exactamente según lo prescrito, informe a su médico. La metformina no suele causar niveles bajos de azúcar en la sangre. La hipoglucemia puede ser más probable que ocurra si se salta una comida, hace demasiado ejercicio, o beber alcohol. También puede ser más probable si se toma metformina junto con ciertos medicamentos para la diabetes (por ejemplo, sulfonilureas, insulina). Es una buena idea llevar una fuente confiable de glucosa (por ejemplo, comprimidos o gel) para el tratamiento de la hipoglucemia. Si esto no está disponible, se debe comer o beber una fuente rápida de azúcar como el azúcar de mesa, miel, dulces, jugo de naranja, o una gaseosa no dietética. Esto elevará el nivel de azúcar en la sangre rápidamente. Informe a su médico de inmediato si esto sucede. Para prevenir la hipoglucemia, coma comidas a la misma hora todos los días y no se salte las comidas. Fiebre, infección, lesión o cirugía puede aumentar el riesgo de niveles altos o bajos de azúcar en la sangre. Si cualquiera de estos síntomas, revise su azúcar en la sangre e informe a su médico inmediatamente. La metformina comúnmente puede producir molestias de estómago, indigestión, náuseas, vómitos o diarrea al inicio del tratamiento. Si desarrolla problemas estomacales inusuales o inesperados, o si tiene problemas estomacales más tarde durante el tratamiento, se ponga en contacto con su médico. Esto puede ser un signo de acidosis láctica. Las pruebas de laboratorio, incluyendo la función renal, glucemia en ayunas, hemoglobina A1c. y los recuentos sanguíneos, se puede realizar mientras se utiliza metformina. Estas pruebas se pueden utilizar para controlar su estado o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas con el médico y de laboratorio. La metformina puede utilizar con precaución en los ancianos; que pueden ser más sensibles a sus efectos. Los bajos niveles de azúcar en la sangre también pueden ser más difíciles de reconocer en los ancianos. La metformina no debe utilizarse en niños menores de 10 años; seguridad y eficacia de estos niños no han sido confirmadas. Embarazo y lactancia: Si se queda embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso de metformina durante el embarazo. No se sabe si la metformina se encuentra en la leche materna. No amamantar mientras está tomando metformina. Cuando se utiliza durante largos períodos de tiempo, la metformina puede no funcionar tan bien. Si su nivel de azúcar en la sangre ha estado bajo el control y luego se vuelve difícil de manejar, póngase en contacto con su médico. No cambie la dosis de su medicamento sin consultar con su médico. Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: Diarrea; gas; dolor de cabeza; indigestión; náusea; malestar estomacal; sabor metálico temporal; vómitos. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); dolor en el pecho o malestar; mareo o aturdimiento; respiración rápida o difícil; sensación de ser inusualmente frío; fiebre, escalofríos o dolor de garganta persistente; sensación general de malestar; dolor o debilidad muscular; latido cardiaco lento o irregular; somnolencia inusual; dolor de estómago inusual o persistente o malestar; cansancio o debilidad inusual. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Los clientes que compraron este producto también han comprado GLUTAMINE Glutamina apoya sus resultados * Desarrollar todo su potencial y alcanzar sus objetivos con mayor rapidez * Si está trabajando duro en el gimnasio cada día, no hay duda de que querrá ser el cuidado de su cuerpo durante el entrenamiento. Cada vez que levante peso, una gran cantidad de tensión sobre el cuerpo. A menos que se haga algo para ayudar a su cuerpo a recuperarse durante el entrenamiento, la fatiga siempre estará ahí para arruinar su formación. Además, el tiempo de recuperación más largo significa más tiempo para alcanzar sus objetivos. El cuerpo puede perder hasta el 50% de sus niveles de glutamina durante el entrenamiento, y si su sistema inmunológico u otras partes de su cuerpo se vuelven deficientes en glutamina, tiendas de glutamina de los músculos son primeros en ser robado, con el consiguiente riesgo para el catabolismo. Ayudar a su progreso cuerpo, no ir hacia atrás. 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El artículo de la última actualización 9 de septiembre de mar de 2014. Visita nuestra página complementaria categoría Medicina / Medicina alternativa para las últimas noticias sobre este tema, o inscribirse en nuestro newsletter para recibir las últimas noticias de Medicina Complementaria / Medicina alternativa. Todas las referencias están disponibles en la pestaña Referencias. Estas pestañas requieren Javascript para estar habilitado. "El sulfato de glucosamina" Institutos Nacionales de Salud. Consultado 12ª de noviembre de de 2013. "El uso de suplementos dietéticos sabiamente" Centro Nacional para la terapia alternativa y complementaria. Consultado 12ª de noviembre de de 2013. Clegg D, et al. "La glucosamina, sulfato de condroitina, y las dos en combinación para la osteoartritis de la rodilla dolorosa" N Engl J Med 2006; 354: 23 795-808February, 2006DOI: 10.1056 / NEJMoa052771. Consultado 12ª de noviembre de de 2013. Sawitzke AD, Shi H, Finco MF, Dunlop DD, Bingham CO tercera, Harris CL, Cantante GN, Bradley JD, de plata D, Jackson CG, Lane NE, Oddis CV, Wolfe F, Lisse J, Furst DE, Reda DJ, Moskowitz RW, Williams HJ, Clegg DO. "El efecto de la glucosamina y / o sulfato de condroitina en la progresión de la osteoartritis de rodilla:. Un informe del ensayo de intervención artritis glucosamina / condroitina" Arthritis Rheum. 2008 Oct; 58 (10): 3183-91. doi: 10.1002 / art.23973. Consultado 12ª de noviembre de de 2013. S. Salvatore, R. Heuschkel, S. Tomlin, S. E. Davies, S. Edwards, J. A. Walker-Smith, I. francés, S. H. Murch. "Un estudio piloto de N-acetil glucosamina, un sustrato nutricional para la síntesis de glicosaminoglicanos, en la enfermedad inflamatoria intestinal crónica pediátrica" ​​Alimentaria Farmacología y Terapéutica. Volumen 14, Número 12, páginas 1567-1579, diciembre de 2000. DOI: 10.1046 / j.1365-2036.2000.00883.x Shin Yomogida, Yuko Kojima, Yuko Tsutsumi-Ishii, Jian Hua, Koji Sakamoto, Isao Nagaoka. "La glucosamina, un amino monosacárido natural, suprime la colitis inducida por sulfato de dextrano sódico en ratas" International Journal of Molecular. Medicina septiembre de 2008, Volumen 22 Número 3. DOI: 10.3892 / ijmm_00000025. Consultado 12ª de noviembre de de 2013. Ani Grigorian, y Michael Demetriou. "Mgat5 La deficiencia en las células T y la encefalomielitis autoinmune experimental" ISRN Neurol. 2011; 2011: 374314. publicado en línea el 17 de agosto 2011 doi: 10.5402 / 2011/374314. Consultado 12ª de noviembre de de 2013. Guang-Xian Zhang, Yu Shuo, Bruno y Gran Abdolmohamad Rostami. "La glucosamina abroga la fase aguda de la encefalomielitis autoinmune experimental mediante la inducción de Th2 respuesta" The Journal of Immunology. 1 de diciembre de, de 2005 vol. 175 no. 11 7.202 a 7.208. Consultado 12ª de noviembre de de 2013. 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Consultado 12ª de noviembre de de 2013. Por favor, use uno de los siguientes formatos para citar este artículo en su ensayo, el papel o el informe: MLA Nordqvist, Christian. "¿Qué es la glucosamina ?." Medical News Today. MediLexicon, Intl. 9 Sep. de 2014. Web. 1 Oct. 2016. & lt; http: //www. medicalnewstoday. com/articles/265748.php> Tenga en cuenta: Si no se proporciona información sobre el autor, la fuente es citada en su lugar. Dictámenes sobre: ​​¿Qué es la glucosamina? 3 Hay 3 opiniones. Lee ahora. Póngase en contacto con nuestros editores de noticias Para cualquier corrección de la información fáctica, o ponerse en contacto con nuestro equipo editorial, por favor consulte nuestra página de contacto. Tenga en cuenta: Cualquier información médica publicada en este sitio web no pretende ser un sustituto de consejo médico informado y no debe tomar ninguna acción antes de consultar con un profesional de la salud. 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También ayuda a hacer que su cuerpo sea más sensible a la insulina que usted produce de forma natural. La metformina puede utilizar según las indicaciones de su médico. Tomar metformina por vía oral con alimentos. Tomar metformina en un horario regular para obtener el mayor beneficio de ella. Tomando metformina, al mismo tiempo cada día le ayudará a acordarse de tomarla. Siga tomando metformina aunque se sienta bien. No se pierda ninguna dosis. Si se olvida una dosis de metformina, tómela tan pronto como sea posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar metformina. La metformina debe almacenar a temperatura ambiente, entre 68 y 77 grados F (20 y 25 grados C). Por un período breve de almacenamiento a temperaturas de entre 59 y 86 grados F (15 y 30 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. La metformina mantener fuera del alcance de los niños y animales domésticos. No use metformin si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de metformina tiene insuficiencia cardíaca congestiva que es tratada por la medicina tiene una infección severa, niveles bajos de oxígeno en la sangre, problemas renales o hepáticos, cetona o ácido niveles en la sangre (por ejemplo, la cetoacidosis diabética), o deshidratación severa usted ha tenido un accidente cerebrovascular o un ataque al corazón reciente, o se encuentra en estado de shock tiene 80 años de edad o más y no ha tenido una prueba de la función renal Usted va a tener cirugía o ciertos procedimientos de laboratorio. Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Algunas condiciones médicas pueden interactuar con metformina. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si usted tiene un historial de problemas cardíacos (por ejemplo, insuficiencia cardíaca), problemas pulmonares o respiratorios, problemas de tiroides, problemas estomacales o intestinales (por ejemplo, parálisis, obstrucción), problemas suprarrenales o pituitaria, o acidosis láctica si tiene vómitos, diarrea, mala salud o nutrición, niveles bajos de calcio o vitamina B 12 niveles, o anemia, o si usted está deshidratado si usted tiene una infección, fiebre, lesión reciente o moderados a graves quemaduras Si bebe alcohol o tiene un historial de abuso de alcohol si va a someterse a una cirugía o ciertos procedimientos de laboratorio si se toma un bloqueador beta (por ejemplo, propranolol). Algunos medicamentos pueden interactuar con metformina. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Amilorida, cimetidina, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, quinina, ranitidina, triamtereno, trimetoprim, o vancomicina, ya que pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios de la metformina bloqueadores de los canales de calcio (por ejemplo, nifedipina), corticosteroides (por ejemplo, prednisona), diuréticos (por ejemplo, furosemida, hidroclorotiazida), estrógenos, anticonceptivos hormonales (por ejemplo, píldoras anticonceptivas), insulina, isoniazida, ácido nicotínico, fenotiazina (por ejemplo, clorpromazina) , fenitoína, sulfonilureas (por ejemplo, glipizida), simpaticomiméticos (por ejemplo, albuterol, pseudoefedrina), o las hormonas tiroideas (por ejemplo, levotiroxina), porque el riesgo de azúcar en la sangre altos o bajos pueden aumentar. Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si la metformina puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Informacion de Seguridad Importante: Puede ocurrir mareo mientras esté tomando metformina. Este efecto puede ser peor si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. La metformina puede utilizar con precaución. No conduzca o realizar otras tareas peligrosas posibles hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. Siga el programa de dieta y ejercicio que le ha asignado su proveedor de atención de la salud. No beber grandes cantidades de alcohol mientras se utiliza metformina. Hable con su médico o profesional de la salud antes de tomar alcohol mientras se utiliza metformina. Informe a su médico o dentista que usted toma metformina antes de recibir cualquier atención médica o dental, atención de emergencia, o cirugía. Tenga cuidado de no deshidratarse, especialmente cuando hace calor o mientras se están activos. La deshidratación puede aumentar el riesgo de efectos secundarios de la metformina. En caso de vómito o diarrea, que tendrá que tener cuidado de no deshidratarse. Póngase en contacto con su médico para obtener instrucciones. Llevar una tarjeta de identificación en todo momento que dice que usted tiene diabetes. Controle sus niveles de azúcar en la sangre según las indicaciones de su médico. Si son mayores o menores de lo que deberían ser y que toman metformina exactamente según lo prescrito, informe a su médico. La metformina no suele causar niveles bajos de azúcar en la sangre. La hipoglucemia puede ser más probable que ocurra si se salta una comida, hace demasiado ejercicio, o beber alcohol. También puede ser más probable si se toma metformina junto con ciertos medicamentos para la diabetes (por ejemplo, sulfonilureas, insulina). Es una buena idea llevar una fuente confiable de glucosa (por ejemplo, comprimidos o gel) para el tratamiento de la hipoglucemia. Si esto no está disponible, se debe comer o beber una fuente rápida de azúcar como el azúcar de mesa, miel, dulces, jugo de naranja, o una gaseosa no dietética. Esto elevará el nivel de azúcar en la sangre rápidamente. Informe a su médico de inmediato si esto sucede. Para prevenir la hipoglucemia, coma comidas a la misma hora todos los días y no se salte las comidas. Fiebre, infección, lesión o cirugía puede aumentar el riesgo de niveles altos o bajos de azúcar en la sangre. Si cualquiera de estos síntomas, revise su azúcar en la sangre e informe a su médico inmediatamente. La metformina comúnmente puede producir molestias de estómago, indigestión, náuseas, vómitos o diarrea al inicio del tratamiento. Si desarrolla problemas estomacales inusuales o inesperados, o si tiene problemas estomacales más tarde durante el tratamiento, se ponga en contacto con su médico. Esto puede ser un signo de acidosis láctica. Las pruebas de laboratorio, incluyendo la función renal, glucemia en ayunas, hemoglobina A1c. y los recuentos sanguíneos, se puede realizar mientras se utiliza metformina. Estas pruebas se pueden utilizar para controlar su estado o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas con el médico y de laboratorio. La metformina puede utilizar con precaución en los ancianos; que pueden ser más sensibles a sus efectos. Los bajos niveles de azúcar en la sangre también pueden ser más difíciles de reconocer en los ancianos. La metformina no debe utilizarse en niños menores de 10 años; seguridad y eficacia de estos niños no han sido confirmadas. Embarazo y lactancia: Si se queda embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso de metformina durante el embarazo. No se sabe si la metformina se encuentra en la leche materna. No amamantar mientras está tomando metformina. Cuando se utiliza durante largos períodos de tiempo, la metformina puede no funcionar tan bien. Si su nivel de azúcar en la sangre ha estado bajo el control y luego se vuelve difícil de manejar, póngase en contacto con su médico. No cambie la dosis de su medicamento sin consultar con su médico. Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: Diarrea; gas; dolor de cabeza; indigestión; náusea; malestar estomacal; sabor metálico temporal; vómitos. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); dolor en el pecho o malestar; mareo o aturdimiento; respiración rápida o difícil; sensación de ser inusualmente frío; fiebre, escalofríos o dolor de garganta persistente; sensación general de malestar; dolor o debilidad muscular; latido cardiaco lento o irregular; somnolencia inusual; dolor de estómago inusual o persistente o malestar; cansancio o debilidad inusual. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Los clientes que compraron este producto también han comprado Glucophage Descripción Glucophage Glucophage & registro; (Clorhidrato de metformina) Tabletas y Glucophage & registro; XR (clorhidrato de metformina) tabletas de liberación prolongada son fármacos hipoglucemiantes orales utilizados en el tratamiento de la diabetes tipo 2. El clorhidrato de metformina (N, N - dimethylimidodicarbonimidic clorhidrato de diamida) no es químicamente o farmacológicamente relacionado con ninguna otra clase de agentes antihiperglucémicos orales. La fórmula estructural es como se muestra: El clorhidrato de metformina es un blanco al compuesto cristalino de color blanquecino con una fórmula molecular de C 4 H 11 N 5 & bull; HCl y un peso molecular de 165,63. El clorhidrato de metformina es libremente soluble en agua y es prácticamente insoluble en acetona, éter y cloroformo. El pKa de la metformina es 12,4. El pH de una solución acuosa al 1% de clorhidrato de metformina es 6,68. Glucophage tabletas contienen 500 mg, 850 mg o 1000 mg de clorhidrato de metformina. Cada comprimido contiene los ingredientes de povidona y estearato de magnesio inactivo. Además, el recubrimiento de las tabletas 500 mg y 850 mg contiene hipromelosa y el recubrimiento de la tableta 1000 mg contiene hipromelosa y polietilenglicol. Glucophage XR contiene 500 mg o 750 mg de clorhidrato de metformina como el ingrediente activo. Glucophage XR 500 mg comprimidos contienen el inactivo celulosa ingredientes de sodio carboximetilcelulosa, hipromelosa, celulosa microcristalina y estearato de magnesio. Glucophage XR 750 mg comprimidos contienen el inactivo celulosa ingredientes de sodio carboximetilcelulosa, hipromelosa, y estearato de magnesio. Componentes del sistema y Performance & ndash; Glucophage XR dispone de un sistema de matriz de polímero hidrófilo dual. El clorhidrato de metformina se combina con una liberación del fármaco control de polímero para formar una fase "interior", que se incorpora a continuación en forma de partículas discretas en una fase "externa" de un segundo polímero. Después de la administración, el fluido del tracto gastrointestinal (GI) entra en el comprimido, haciendo que los polímeros se hidraten y se hinchan. El fármaco se libera lentamente desde la forma de dosificación por un proceso de difusión a través de la matriz de gel que es esencialmente independiente del pH. El sistema de polímero hidratado no es rígido y se espera que sea roto por el peristaltismo normal en el tracto GI. Los componentes biológicamente inertes de la tableta de vez en cuando pueden permanecer intactos durante el tránsito gastrointestinal y serán eliminados en las heces como una masa suave, hidratada. Glucophage - Farmacología Clínica Mecanismo de acción La metformina es un agente antidiabético que mejora la tolerancia a la glucosa en pacientes con diabetes tipo 2, disminuyendo la glucosa plasmática basal y postprandial. Sus mecanismos farmacológicos de la acción son diferentes de otras clases de agentes hipoglucemiantes orales. La metformina disminuye la producción de glucosa hepática, disminuye la absorción intestinal de la glucosa, y mejora la sensibilidad a la insulina mediante el aumento de la captación de glucosa periférica y la utilización. A diferencia de las sulfonilureas, metformina no produce hipoglucemia ni en pacientes con diabetes tipo 2 o sujetos normales (excepto en circunstancias especiales, ver Precauciones) y no causa hiperinsulinemia. Con la terapia con metformina, la secreción de insulina se mantiene sin cambios durante el ayuno los niveles de insulina y la respuesta de la insulina en plasma un día de duración en realidad puede disminuir. farmacocinética Absorción y biodisponibilidad La biodisponibilidad absoluta de un comprimido mg Glucophage 500 dado en condiciones de ayuno es de aproximadamente 50% a 60%. Los estudios que utilizan dosis orales únicas de Glucophage 500 a 1500 mg, y 850 a 2550 mg, indican que hay una falta de proporcionalidad de la dosis con dosis crecientes, que se debe a la disminución de la absorción en lugar de una alteración en la eliminación. El alimento disminuye la magnitud de y retrasa ligeramente la absorción de metformina, como se muestra en aproximadamente una concentración de 40% menor plasmática máxima media (C max), una zona 25% menor bajo la concentración de plasma frente a la curva de tiempo (AUC), y un 35- prolongación minutos de tiempo para la concentración plasmática máxima (T max) después de la administración de un único comprimido 850 mg de metformina con alimentos, en comparación con el ayuno administrado misma resistencia de la pastilla. La relevancia clínica de estos descensos es desconocido. Después de una dosis oral única de Glucophage XR, C max se consigue con un valor medio de 7 horas y una gama de 4 a 8 horas. Los niveles plasmáticos máximos son aproximadamente un 20% menor en comparación con la misma dosis de Glucophage, sin embargo, el grado de absorción (medido por AUC) es similar a Glucophage. En estado estacionario, la AUC y C max son menos que proporcional a la dosis de Glucophage XR dentro del intervalo de 500 a 2000 mg administrados una vez al día. Los niveles plasmáticos máximos son aproximadamente 0,6, 1,1, 1,4, y 1,8 y micro; g / ml para 500, 1000, 1500, y 2000 mg dosis una vez al día, respectivamente. El grado de absorción de metformina (medida por AUC) de Glucophage XR en una dosis 2000 mg una vez al día es similar a la misma dosis diaria total administrada como tabletas Glucophage 1000 mg dos veces al día. Después de la administración repetida de Glucophage XR, la metformina no se acumula en el plasma. Sujeto dentro de la variabilidad en la Cmax y el AUC de metformina de Glucophage XR es comparable a la de Glucophage. Aunque el grado de absorción de metformina (medida por AUC) desde el comprimido Glucophage XR aumentó aproximadamente 50% cuando se administra con alimentos, no hubo efecto de los alimentos sobre la Cmax y Tmax de la metformina. Tanto las comidas altas y bajas en grasa tuvieron el mismo efecto sobre la farmacocinética de Glucophage XR. El volumen aparente de distribución (V / F) de la metformina después de dosis orales únicas de Glucophage 850 mg promedió 654 y plusmn; 358 L. La metformina es insignificante a las proteínas plasmáticas, en contraste con las sulfonilureas, que son más de 90% unido a proteínas. La metformina se distribuye en los eritrocitos, muy probablemente como una función del tiempo. A dosis clínicas y programas de dosis de Glucophage es habitual, las concentraciones plasmáticas en estado estacionario de la metformina se alcanzan dentro de 24 a 48 horas y son generalmente & lt; 1 y micro; g / ml. Durante los ensayos clínicos controlados de Glucophage, los niveles plasmáticos máximos de metformina no excedieron 5 & micro; g / ml, incluso a las dosis máximas. Metabolismo y eliminación estudios de dosis única por vía intravenosa en sujetos normales demuestran que la metformina se excreta sin cambios en la orina y no sufre metabolismo hepático (no se han identificado metabolitos en los seres humanos), ni la excreción biliar. El aclaramiento renal (ver Tabla 1) es aproximadamente 3,5 veces mayor que el aclaramiento de creatinina, lo que indica que la secreción tubular es la principal vía de eliminación de metformina. Después de la administración oral, aproximadamente el 90% del fármaco absorbido se elimina por vía renal en las primeras 24 horas, con una media de eliminación plasmática de vida de aproximadamente 6,2 horas. En la sangre, la vida media de eliminación es de aproximadamente 17,6 horas, lo que sugiere que la masa de eritrocitos puede ser un compartimiento de distribución. Poblaciones especiales Los pacientes con diabetes tipo 2 En presencia de una función renal normal, no hay diferencias entre la farmacocinética de una o varias dosis de metformina entre pacientes con diabetes tipo 2 y sujetos normales (ver Tabla 1), ni hay ninguna acumulación de metformina en ninguno de los grupos en la clínica habitual dosis. La farmacocinética de Glucophage XR en pacientes con diabetes tipo 2 son comparables a las de los adultos normales sanos. En pacientes con función renal disminuida (basado en el aclaramiento de creatinina medido), el plasma y la semivida en sangre de la metformina se prolonga y el aclaramiento renal disminuye proporcionalmente a la disminución del aclaramiento de creatinina (ver Tabla 1; también ver Advertencias). No se han realizado estudios farmacocinéticos de la metformina en pacientes con insuficiencia hepática. Los datos limitados de estudios farmacocinéticos controlados de Glucophage en sujetos ancianos sanos sugieren que el aclaramiento plasmático total de metformina disminuye, la vida media se prolonga, y C max se incrementa, en comparación con sujetos jóvenes sanos. A partir de estos datos, parece que el cambio en la farmacocinética de metformina con el envejecimiento se explica principalmente por un cambio en la función renal (ver Tabla 1). Glucophage XR Las tabletas y Glucophage de liberación prolongada Comprimidos tratamiento no debe iniciarse en pacientes & ge; 80 años de edad a menos que la medición del aclaramiento de creatinina demuestre que la función renal no se reduce (ver ADVERTENCIAS y DOSIS Y ADMINISTRACIÓN). Tabla 1: Seleccionar Media (y plusmn; S. D..) Parámetros farmacocinéticos de metformina después de dosis orales únicas o múltiples de Glucophage Grupos Asunto: Glucophage dosis al (número de sujetos) C max b (y micro; g / ml) La depuración renal (ml / min) a Todas las dosis administradas en ayunas, excepto los primeros 18 dosis de los estudios de dosis múltiples b Tiempo de pico de concentración plasmática c hasta el pico de concentración plasmática d Resultados combinados (medias promedio) de cinco estudios: edad media 32 años (rango 23-59 años) e estudio cinético hecho después de la dosis 19, dado el ayuno f Los sujetos de edad, con una edad media de 71 años (rango 65-81 años) g CLcr = aclaramiento de creatinina normalizada a superficie corporal de 1,73 m2 , adultos no diabéticos sanos: Tras la administración de una sola mg comprimidos orales Glucophage 500 con los alimentos, la media geométrica de la metformina Cmax y AUC diferían menos del 5% entre los pacientes diabéticos tipo 2 pediátricos (12-16 años de edad) y adultos sanos emparejados por sexo y el peso (20 -45 años de edad), todas ellas con una función renal normal. La metformina parámetros farmacocinéticos no difirieron significativamente entre los sujetos normales y pacientes con diabetes tipo 2 cuando se analizaron en función del sexo (varones = 19, las hembras = 16). Del mismo modo, en estudios clínicos controlados en pacientes con diabetes tipo 2, el efecto hipoglucemiante de Glucophage fue similar en hombres y mujeres. No se han realizado estudios de los parámetros farmacocinéticos de metformina de acuerdo con la raza. En estudios clínicos controlados de Glucophage en pacientes con diabetes tipo 2, el efecto hipoglucemiante fue comparable en los blancos (n = 249), los negros (n = 51) y los hispanos (n = 24). Estudios clínicos En un estudio doble ciego, controlado con placebo y multicéntrico de EE. UU. ensayo clínico con pacientes obesos con diabetes tipo 2 cuya hiperglucemia no estaba adecuadamente controlada con tratamiento dietético solo (línea de base glucosa plasmática en ayunas [GPA] de aproximadamente 240 mg / dl), el tratamiento con Glucophage (hasta 2.550 mg / día) durante 29 semanas dio lugar a reducciones netas medias significativas en ayunas y la glucosa plasmática posprandial (PPG) y la hemoglobina A1c (HbA1c) de 59 mg / dl, 83 mg / dl y 1,8%, respectivamente , comparado con el grupo placebo (véase la Tabla 2). Tabla 2: Glucophage vs Placebo Resumen de Mean cambios desde el inicio * en la glucemia basal, la HbA1c y el peso corporal, en la visita final (29 semanas de estudio) A 29 semanas, doble ciego, controlado con placebo de Glucophage y gliburida, solos y en combinación, se llevó a cabo en pacientes obesos con diabetes tipo 2 que no había podido conseguir un control glucémico adecuado, mientras que en dosis máximas de glibenclamida (línea de base glucemia en ayunas de aproximadamente 250 mg / dL) (véase la Tabla 3). Los pacientes asignados al azar al grupo de combinación comenzaron el tratamiento con Glucophage 500 mg y 20 mg de gliburida. Al final de cada semana de las primeras 4 semanas del ensayo, estos pacientes tenían sus dosis de Glucophage se incrementaron en 500 mg si no habían podido alcanzar el objetivo de glucosa en plasma en ayunas. Después de 4 semanas, los ajustes de dosis se hacen mensualmente, aunque no se permitía el paciente a superar Glucophage 2500 mg. Los pacientes en el único brazo Glucophage (metformina más placebo) siguieron el mismo esquema de titulación. Al final del ensayo, aproximadamente el 70% de los pacientes en el grupo de combinación estaban tomando Glucophage 2000 mg / gliburida 20 mg o Glucophage 2500 mg / gliburida 20 mg. Los pacientes asignados al azar a continuar en la gliburida experimentado un empeoramiento en el control glucémico, con aumentos medios de la glucosa plasmática en ayunas, PPG, y HbA1c de 14 mg / dl, 3 mg / dl y 0,2%, respectivamente. Por el contrario, los asignados al azar a Glucophage (hasta 2500 mg / día) experimentaron una ligera mejoría, con una reducción media de la glucosa plasmática en ayunas, PPG, y HbA1c de 1 mg / dl, 6 mg / dl y 0,4%, respectivamente. La combinación de Glucophage y gliburida fue eficaz en la reducción de los niveles de FPG 1c, PPG, y HbA por 63 mg / dl, 65 mg / dl y 1,7%, respectivamente. En comparación con los resultados del tratamiento con glibenclamida sola, las diferencias netas con el tratamiento combinado fueron y ndash; 77 mg / dl, y ndash; 68 mg / dl, y & ndash; 1,9%, respectivamente (ver Tabla 3). Tabla 3: Combinado Glucophage / gliburida (peine) vs gliburida (Glyb) o Glucophage monoterapia (GLU): Resumen de los cambios medios de la línea de base * en la glucemia basal, la HbA1c y el peso corporal, en la visita final (29 semanas de estudio) * Todos los pacientes en gliburida, 20 mg / día, en el momento basal ** No es significativo estadísticamente La glucosa en plasma en ayunas (mg / dl) Cambio de línea de base en la última visita Hemoglobina a1c (%) Cambio de línea de base en la última visita Peso corporal (libras) Cambio de línea de base en la última visita La magnitud de la disminución de la glucosa en sangre en ayunas concentración después de la institución de la terapia Glucophage Tablets era proporcional al nivel de hiperglucemia en ayunas. Los pacientes con diabetes tipo 2 con mayores concentraciones de glucosa en ayunas experimentaron una mayor disminución de la glucosa en plasma y hemoglobina glicosilada. En estudios clínicos, Glucophage, solo o en combinación con una sulfonilurea, rebajado significa triglicéridos en ayunas de suero, colesterol total, colesterol LDL y los niveles de colesterol, y no tuvo efectos adversos en otros niveles de lípidos (ver Tabla 4). Tabla 4: Resumen del porcentaje medio de cambio desde el inicio de las principales variables de lípidos en suero en la visita final (29 semanas de duración) Glucophage vs Placebo Glucophage combinado / gliburida vs monoterapia Glucophage / gliburida (n = 213) Colesterol total (mg / dL) Media basal% de cambio en la visita final Triglicéridos total (mg / dL) Media basal% de cambio en la visita final Media basal% de cambio en la visita final Media basal% de cambio en la visita final En contraste con las sulfonilureas, el peso corporal de los individuos sobre Glucophage tiende a permanecer estable o incluso disminuir en cierta medida (véanse los cuadros 2 y 3). Un estudio doble ciego, de 24 semanas, controlado con placebo de Glucophage más insulina versus insulina más placebo se llevó a cabo en pacientes con diabetes tipo 2 que no lograron alcanzar un control glucémico adecuado con insulina sola (véase el cuadro 5). Los pacientes asignados al azar para recibir Glucophage más insulina lograron una reducción de la HbA1c de 2,10%, en comparación con una reducción del 1,56% en la HbA1c alcanzados por la insulina más placebo. La mejora en el control glucémico se logró a la visita de estudio final con 16% menos de insulina, 93,0 U / día vs 110,6 U / día, Glucophage más insulina frente a la insulina más placebo, respectivamente, p = 0,04. Tabla 5: Combinado Glucophage / insulina versus placebo / insulina Resumen de Mean cambios desde el inicio de la HbA 1c y la dosis diaria de insulina Glucophage / insulina (n = 26) Placebo / insulina (n = 28) Diferencia media del tratamiento y plusmn; SE una diferencia estadísticamente significativa usando análisis de covarianza con el valor inicial como covariante (p = 0,04) No significativo mediante análisis de varianza (valores mostrados en la tabla) b estadísticamente significativa para la insulina (p = 0,04) Y ndash; 16,08 y plusmn; 7,77 b Un segundo estudio doble ciego controlado con placebo (n = 51), con 16 semanas de tratamiento aleatorizado, demostró que en pacientes con diabetes tipo 2 controlada con insulina durante 8 semanas, con una media de HbA 1c de 7,46 y plusmn; 0,97%, la adición de Glucophage mantuvo un control glucémico similar (HbA 1c 7,15 y plusmn; 0,61 vs 6,97 y plusmn; 0.62 para Glucophage más insulina y placebo más insulina, respectivamente) con 19% menos de la insulina en comparación con la línea de base (reducción de 23,68 y plusmn; 30,22 vs una aumento de 0,43 y plusmn; 25,20 unidades para Glucophage más insulina y placebo más insulina, p & lt; 0,01). Además, este estudio demostró que la combinación de Glucophage más insulina dio como resultado la reducción en el peso corporal de 3,11 y plusmn; 4.30 libras, en comparación con un aumento de 1,30 y plusmn; 6,08 libras para un placebo más insulina, p = 0,01. A las 24 semanas, doble ciego, controlado con placebo de Glucophage XR, tomada una vez al día con la comida de la noche, se llevó a cabo en pacientes con diabetes tipo 2 que no había podido lograr el control de la glucemia con dieta y ejercicio (HbA1c 7,0% - 10,0%, FPG 126-270 mg / dl). Los pacientes incluidos en el estudio tenían una media basal de HbA1c de 8,0% y una GPA basal medio de 176 mg / dl. Después del tratamiento de 12 semanas, con una media de HbA 1c había aumentado desde el valor inicial de 0,1% y la media de FPG disminuyó de línea de base por 2 mg / dl en el grupo de placebo, en comparación con una disminución en la media de HbA1c de 0,6% y una disminución en la media de glucemia en ayunas de 23 mg / dl en los pacientes tratados con Glucophage XR 1000 mg una vez al día. Posteriormente, la dosis de tratamiento se aumentó a 1500 mg una vez al día si HbA 1c era & ge; 7,0% pero & lt; 8,0% (pacientes con HbA 1c & ge; 8,0% se suspendieron a partir del estudio). En la visita final (24 semanas), la media de HbA 1c había aumentado un 0,2% respecto al valor basal en pacientes tratados con placebo y la disminución de 0,6% con Glucophage XR. A 16 semanas, doble ciego, controlado con placebo, de dosis-respuesta de Glucophage XR, tomada una vez al día con la cena o dos veces al día con las comidas, se llevó a cabo en pacientes con diabetes tipo 2 que no había podido conseguir un control glucémico con dieta y el ejercicio (HbA 1c 7,0% -11,0%, FPG 126-280 mg / dl). Los cambios en el control glucémico y el peso corporal se muestran en la Tabla 6. Tabla 6: Resumen de los cambios medios desde la admisión * en la HbA1c, la glucemia basal y el peso corporal en la visita final (estudio de 16 semanas) 500 mg una vez al día 1000 mg una vez al día 1500 mg una vez al día 2000 mg una vez al día 1000 mg dos veces al día * Todos los pacientes en terapia de la dieta en la línea base a Todas las comparaciones frente a placebo ** No es significativo estadísticamente En comparación con el placebo, la mejora en el control glucémico fue visto en todas las dosis de Glucophage XR tabletas de acción prolongada y el tratamiento no se asoció con ningún cambio significativo en el peso (véase Dosis y vía de administración de las dosis recomendadas para Glucophage y Glucophage XR). A las 24 semanas, doble ciego, aleatorizado de Glucophage XR, tomada una vez al día con la cena, y tabletas Glucophage, tomada dos veces al día (desayuno y cena), se llevó a cabo en pacientes con diabetes tipo 2 que habían sido tratados con Glucophage 500 mg dos veces al día durante al menos 8 semanas anteriores al ingreso al estudio. La dosis Glucophage necesariamente no había sido valorada para lograr un nivel específico de control de la glucemia antes de la entrada en el estudio. Los pacientes se clasificaron para el estudio si la HbA1c era & le; 8,5% y glucosa plasmática en ayunas era & le; 200 mg / dl. Los cambios en el control glucémico y el peso corporal se muestran en la Tabla 7. Tabla 7: Resumen de los cambios medios desde la admisión * en la HbA1c, la glucemia basal y el peso corporal en la semana 12 y en la visita final (estudio de 24 semanas) Glucophage 500 mg dos veces al día 1000 mg una vez al día 1500 mg una vez al día * Todos los pacientes en Glucophage 500 mg dos veces al día al inicio del estudio a n = 68 Hemoglobina a1c (%) Cambio a las 12 semanas Cambio en la visita final Cambio a las 12 semanas Cambio en la visita final Peso corporal (libras) Cambio a las 12 semanas Cambio en la visita final Después de 12 semanas de tratamiento, hubo un aumento en la media de HbA 1c en todos los grupos; en el grupo de Glucophage XR 1000 mg, el aumento del valor basal de 0,23% fue estadísticamente significativa (véase Dosis y vía de administración). Los cambios en los parámetros de lípidos en el estudio de dosis-respuesta controlado con placebo previamente descrita de Glucophage XR se muestran en la Tabla 8. Tabla 8: Resumen de los cambios Porcentaje medio desde el inicio * en las principales variables de lípidos en la visita final (estudio de 16 semanas) 500 mg una vez al día 1000 mg una vez al día 1500 mg una vez al día 2000 mg una vez al día 1000 mg dos veces al día * Todos los pacientes en terapia de la dieta al inicio del estudio Colesterol total (mg / dL) La media de% de cambio en la visita final Triglicéridos total (mg / dL) La media de% de cambio en la visita final La media de% de cambio en la visita final La media de% de cambio en la visita final Los cambios en los parámetros lipídicos en el estudio anteriormente descrito de Glucophage XR y Glucophage se muestran en la Tabla 9. Tabla 9: Resumen de los cambios Porcentaje medio desde el inicio * en las principales variables de lípidos en la visita final (estudio de 24 semanas) 500 mg dos veces al día 1000 mg una vez al día 1500 mg una vez al día * Todos los pacientes en Glucophage 500 mg dos veces al día al inicio del estudio Colesterol total (mg / dL) La media de% de cambio en la visita final Triglicéridos total (mg / dL) La media de% de cambio en la visita final La media de% de cambio en la visita final La media de% de cambio en la visita final Los estudios clínicos pediátricos En un estudio doble ciego, controlado con placebo en pacientes pediátricos de 10 a 16 años con diabetes tipo 2 (media FPG 182,2 mg / dl), el tratamiento con Glucophage (hasta 2000 mg / día) durante hasta 16 semanas (la duración media del tratamiento de 11 semanas) dio lugar a una reducción neta media significativa en la glucemia en ayunas de 64.3 mg / dl, en comparación con el placebo (ver Tabla 10). Tabla 10: Glucophage frente a placebo (Pediatría a) Resumen de Mean cambios desde el inicio en el plasma * La glucosa y el peso corporal en la visita final Los pacientes pediátricos una edad media de 13,8 años (rango 10-16 años) * Todos los pacientes en terapia de la dieta en el momento basal ** No es significativo estadísticamente Cambio de línea de base en la última visita Peso corporal (libras) Cambio de línea de base en la última visita Indicaciones y uso de Glucophage Glucophage (metformina clorhidrato) comprimidos está indicado como adyuvante de la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en adultos y niños con diabetes mellitus tipo 2. Glucophage XR (clorhidrato de metformina) Comprimidos de Liberación Prolongada es indicado como adyuvante de la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Contraindicaciones Glucophage XR y Glucophage están contraindicados en pacientes con: 1. La enfermedad renal o disfunción renal (por ejemplo, como se sugiere en los niveles séricos de creatinina & ge; 1,5 mg / dL [varones], & ge; 1,4 mg / dl [mujeres] o aclaramiento de creatinina anormal), que también puede ser el resultado de condiciones tales como colapso cardiovascular ( trauma), infarto agudo de miocardio y septicemia (véase Advertencias y precauciones). 2. Hipersensibilidad conocida al clorhidrato de metformina. 3. aguda o acidosis metabólica crónica, incluyendo cetoacidosis diabética, con o sin coma. La cetoacidosis diabética debe ser tratada con insulina. advertencias cuando se produce, es fatal en aproximadamente el 50% de los casos. precauciones General Información para los pacientes (Ver información del paciente impreso a continuación.) Pruebas de laboratorio No hubo cambios en la semivida de eliminación en el estudio de dosis única. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad El embarazo Las madres lactantes Debido a que puede existir la posibilidad de hipoglucemia en los lactantes, se debe decidir si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. uso pediátrico uso geriátrico Reacciones adversas Los pacientes pediátricos La sobredosis A partir de entonces, la hemoglobina glicosilada se debe medir a intervalos de aproximadamente 3 meses. Monitorización de la glucemia y hemoglobina glicosilada también permitir la detección de fallo primario, es decir inadecuada disminución de la glucosa en sangre a la dosis máxima recomendada de medicamentos, y el fracaso secundario, es decir, la pérdida de una respuesta adecuada reducción de la glucemia después de un período inicial de eficacia. (Ver información del paciente impreso a continuación.) Recomendada horario de dosificación En general, clínicamente respuestas significativas no son vistos a dosis inferiores a 1.500 mg por día. Sin embargo, una dosis inicial más baja recomendada y el aumento gradual de dosis se recomienda para minimizar los síntomas gastrointestinales. Los aumentos de dosificación deben realizarse en incrementos de 500 mg semanales o 850 mg cada 2 semanas, hasta un total de 2000 mg por día, administrados en dosis divididas. Los pacientes también se pueden valorar a partir de 500 mg dos veces al día a 850 mg dos veces al día después de 2 semanas. Las dosis superiores a 2000 mg puede ser mejor tolerada dan 3 veces al día con las comidas. Los aumentos de dosificación deben realizarse en incrementos de 500 mg a la semana, hasta un máximo de 2000 mg una vez al día con la cena. (Ver Farmacología clínica:. Estudios clínicos) Los aumentos de dosificación deben realizarse en incrementos de 500 mg a la semana hasta un máximo de 2000 mg por día, administrados en dosis divididas. Transferencia de otras terapia antidiabética Cuando el paciente se cambia de clorpropamida, se debe tener cuidado durante las primeras 2 semanas a causa de la retención prolongada de clorpropamida en el cuerpo, dando lugar a la superposición de los efectos de la droga y la posible hipoglucemia. Actualmente disponible sólo para metformina más gliburida (glibenclamida) de datos de interacciones farmacológicas y farmacocinéticas clínicas. y la respuesta de la glucosa en plasma (ver Farmacología clínica: Estudios clínicos). Sin embargo, se debe intentar identificar la dosis mínima eficaz de cada fármaco para conseguir este objetivo. precauciones apropiadas deben ser tomadas. (Léase el prospecto de la respectiva sulfonilurea). Otro ajuste se debe individualizarse según la respuesta hipoglucemiante. Poblaciones específicas de pacientes Cualquier ajuste de la dosis debe basarse en una evaluación cuidadosa de la función renal. Monitorización de la función renal es necesario para ayudar en la prevención de acidosis láctica, particularmente en los ancianos. (Ver ADVERTENCIAS.) Almacenamiento [Ver USP controlada la temperatura ambiente.] Es posible que haya nueva información. La acidosis láctica es causada por una acumulación de ácido láctico en la sangre. Algunas condiciones incrementan la probabilidad de sufrir acidosis láctica, o causar otros problemas si toma cualquiera de estos medicamentos. &toro; beber mucho alcohol. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Informe a su médico si: &toro; &toro; &toro; &toro; Recomendaciones generales sobre los medicamentos de venta con receta